你能想像一顆疼痛長達七年的牙齒，竟會埋下禍根，長成巨大的腫瘤，侵蝕了下顎......而在醫療不發達的地方，有時候人們因為沒錢，只能尋求巫醫的幫助，往往也容易錯失治療的黃金時期。

菲女牙疼無錢看診 誤信巫醫釀重病

住在菲律賓宿霧的莎菈，今年四十五歲，七年前（2010年）因為牙痛，在沒錢看病的情況下，只能尋找巫醫做治療。不料牙齒的疼痛不但沒有解決，下顎還因此而開始腫大，影響到莎菈吃飯和說話的能力。由於家中經濟全仰賴在港口做工的丈夫，某次機緣下，莎菈在好心的德國遊客贊助下，終於有機會到牙科做檢查。

豈料檢查的結果，醫生評估莎菈的牙痛需要透過開刀來治療，除了龐大的醫藥費讓莎菈卻步，同時在菲律賓當地更沒有適合治療的醫院。因此，菲律賓牙科醫師Maco，透過慈濟人醫會將莎菈轉往臺灣治療。（請參閱：下顎重建 菲女來臺展歡顏）

菲律賓牙科醫師 Maco表示：「我不能在經濟上幫助她，我唯一可以幫忙莎菈的，就是把她送到臺灣慈濟基金會，進行口腔醫療手術。」經過菲律賓慈濟人醫會的評估與聯繫，決定送莎菈到臺灣開刀，這一路也由小嬸Elin陪同，而慈濟志工更是從宿霧接力關懷到馬尼拉，再到臺灣。

來臺取骨重建下顎 口顎治療三步驟

從2017年4月14日出發來臺，經過臺北慈濟醫院醫療團隊的評估，由口腔外科主任夏毅然主責，透過病理切片檢查，確診莎菈下巴的腫瘤為「牙釉母質細胞瘤」，幸好還是良性。而經過口腔顎面外科團隊的討論，決定將莎菈的手術分為三階段，由夏毅然主任負責切除腫瘤；鄭育誠醫師以3D列印技術，重建下顎骨；最後再由許博智醫師為莎菈植牙，重建咬合功能。

4月26日開刀的前一天，趙有誠院長更是來到莎菈的病房，為莎菈加油打氣，看到院長的到來，無疑給了莎菈一顆定心丸，並激動流著眼淚不斷地感謝趙院長和大家。終於歷經約十六個小時的馬拉松式手術與重建，依照事前的開刀規劃，第一階段先將腫瘤切除，第二階段再取小腿的腓骨，來重建消失的下巴。

口腔顎科主任夏毅然解釋，切除腫瘤很簡單，但是復健卻很難，因此團隊採用3D列印的技術，確認重建下顎的角度是否吻合莎菈的臉型，接著再以列印出來的模型，根據這個模型調整從莎菈小腿取下的腓骨角度。

經過三天在加護病房安排深度睡眠，莎菈復原的狀況相當良好，當她5月4日第一次回到門診複檢時，夏毅然主任表示，術後的三天深層睡眠，主要是希望讓血管能夠長好，不要因為清醒時的亂扯與扯動影響血管生長。所幸莎菈目前恢復的狀況還不錯，手術的皮瓣是活的。

同時夏毅然主任也提醒莎菈及她的小嬸，復原期的這幾天要多注意口腔清潔，以免傷口發炎，至於原訂的植牙計畫，因為骨頭恢復的狀況超出預估的時間，因此預計一年後，再請她們回臺進行第三階段的植牙重建。

志工接力陪伴傳愛 重展笑顏感三恩

另外在莎菈住進加護病房的三天，她的小嬸Elin趁著空檔，也與菲律賓慈濟志工陳麗君，菲律賓醫師Maco、赫南德斯（Hernandez）一起到隔壁的新店靜思堂當志工，藉由拖地、洗菜放鬆身心，因為接下來要陪伴莎菈面對復原的劇烈疼痛，將需要小嬸Elin更多的心力來照料。

這次負責陪伴的慈濟志工陳麗君，多年來總是陪伴菲律賓罕見病患到臺灣來就醫，這次一個多月來，陳麗君幾乎天天都來探望莎菈，給予莎拉「同鄉人」的加油打氣！陳麗君表示：「每一個個案看到他們很快樂，我比他們更快樂。」

而莎菈術後的這段恢復期，正逢慈濟的三節合一，四位靜思精舍法師遠從花蓮前來，與院部主管一起推著行動浴佛車，走遍病房內的每個角落。莎菈也藉由這個機會，在病房內體驗浴佛，莎拉說：「我要感恩慈濟與上人幫助我。」陪伴的志工陳麗君也補充提起莎菈曾向她說過，手術後她已經好很多了，也感恩證嚴上人，現在莎菈已經覺得不痛了，同時也發願要吃素。

經過一個月的治療，5月26日這一天，臺北慈濟醫院為莎菈舉行出院記者會，慶祝她重獲新生。醫療團隊和莎菈一起切下蛋糕，象徵患者有一個新生的開始。透過醫療團隊的合作，費時十六小時的接力手術，成功移除莎菈下顎原本腫如愛文芒果大小的腫瘤，在經過3D重建的治療與術後照護，一連串的治療讓莎菈的下巴更是明顯縮小，同時她也能重展笑顏。

莎菈表示：「手術後，我很高興，因為變漂亮了，已經可以講話講很好。」這趟臺灣行讓莎菈改變了原本不幸的命運，手術後的傷口恢復不但良好，目前也可以進食。下週莎菈與小嬸也將返回菲律賓，謹記醫生們的叮嚀，莎菈預計一年後，將再回到臺北慈濟醫院，進行第三階段的植牙手術，來重建咬合功能。





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（文：大愛新聞 菲律賓臺北綜合報導 2017.05.26）