又有一位八里塵爆患者從臺北慈院出院。原先百分之四十左右燒燙傷的鄭平暄，經過治療後恢復狀況良好，醫護團隊於7月31日為她歡慶出院，同時協同慈濟志工前往居家訪視，讓照護不因出院而間斷。

只是，燒燙傷者雖然出院了，家屬的壓力卻是個難以卸下的重擔，面對傷者的未來，許多家屬都有說不出的苦。專家指出，許多在災後出現的情緒反應，像是抗拒接受事實、後悔、傷心或是種種情緒壓抑都是正常現象，這也突顯出建立「災難心理重建制度」的重要性，包括醫護人員、志工都需要經過特別的訓練，才有辦法幫助傷患跟家屬一起面對漫長的復建之路。

出院居家訪視 延續醫療照護

臺北慈院醫護團隊準備蛋糕，要慶祝鄭平暄同學出院。這些護理人員多數年紀與鄭平暄相仿，彼此有共同話題，住院期間培養姊妹般情感，雖然依依不捨，但這分祝福象徵著另一個新生命的開始。

踏著復健有成的步伐，在出院前親自走到趙有誠院長診間表達感謝，並給院長一個大大的擁抱。鄭平暄說：「很謝謝他（院長）一個月這樣，五、六點那麼早，還一床一床看，感覺很親近，就有點像爸爸。」

不僅是醫院的醫療照顧，在鄭平暄出院的前一天，醫療團隊也進行居家訪視，觀察家中的行走動線，以及衛浴使用的方便性，就怕鄭平暄回家後不小心再受傷，因此門檻、防滑等設施都是必須要考慮的重點。

臺北慈院副院長徐榮源說：「比較小的地方，我們會建議障礙物移除，另外一方面，她也不能蹲，（浴室）也不能坐，所以我們會建議她買一個洗澡比較方便的椅子，回來之後她比較方便。」

心理創傷復原 專業醫療陪伴

努力做復健，鄭平暄終於熬過了危險期，可以出院了。爸爸鄭全智說：「最起碼可以看到自己的女兒，已經可以從危險的邊緣上，已經降到慢慢在恢復當中，整個心就放下來了。」

復健是一條漫長的路，即使可以出院回家，復健的進度也不能鬆懈。鄭平暄說：「就是讓腳這邊比較不會那麼緊，手就力氣而已，就是沒什麼力氣，就要練。」

鄭平暄的復原速度之所以可以比預期的快，親友的支持跟心理建設是重要關鍵。爸爸鄭全智說：「一開始的時候，我就跟女兒講說，以後你的皮膚可能跟以前不一樣了。」

然而，鄭平暄的心裡早就做好了準備：「這些疤可能以後去做手術，看能弄掉多少算多少，如果別人看的話，我也不會去管人家。」

災後心理反應 參考國際做法

災後一個月，雖然有不少人出院了，但還有許多孩子待在加護病房。當初衝進災難現場搶救自己小孩的張爸爸，為了保護孩子，甚至連事發當時到底發生了什麼事，到現在都還不敢跟孩子提。

張爸爸說：「我自己每一天，每一天這樣子靜靜的時候，都會想起人從火堆跑出來那個畫面，我真的很難過，真的，不單單是我的女兒，我看這麼多人這樣，我真的很難過。」張媽媽也說：「你跟我說滿月了，我真的才驚覺到，天哪！好像做一場惡夢一樣，完全日子過到不知道耶，就是每天掛心小朋友的近況。」

「她曾經跟我講，爸爸對不起，我不應該去那裡。但是，我的回應是這樣子，是我沒有好好照顧妳，我沒有好好照顧妳，不應該讓妳去那個地方。」孩子的錯愕、追悔、抗拒……種種情緒的起伏與轉變，讓張爸爸的壓力快要破表。

專家指出，重大災難後所出現的種種心理反應，其實都是正常現象，面對未來中長期的身心重建，非常需要各界專業人士整合資源，加入經驗分享。中華心理衛生協會理事長 張玨說：「一個月之後，我們所看到的是，希望把可能的幾個點的需求要列出來，看看國際上他們是怎麼在做的，回頭再來看看我們國家，可以訂一些什麼樣的方案。」

民間組織串連 實施心理急救

早在臺灣發生九二一大地震時，就有公衛專家從美國引進「災難與重建──心理衛生實務手冊」，這套系統出自美國健康和社會服務部門，強調的是災難後的心理重建與平時不同，不但參與的人必須更加積極主動，專業的訓練更是重要。

中華心理衛生協會理事長張玨說：「當我們要去協助救災的時候，我們絕對不是一般的臨床訓練的醫護，或心理或諮商師，他們必須要有另外一個基本心理急救的概念。」

目前，衛福部計畫推動心理急救訓練，而民間各大心理衛生組織也已經啟動串連合作機制，可望整合資源，陪伴傷患與家屬走長遠的路。塵爆傷患家屬鄭全智說：「生命留住了，我覺得就很幸運了，要是有多餘的能力的話，可以去加油鼓勵別人，這是很好的。」

期望八里塵爆所帶來的磨難，可以喚起社會各界的共識，建立更周全的災難心理重建制度。


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（大愛新聞：陳千蕙、莊國雄、許斐莉、余國維 綜合報導2015/07/31）