疫情下往診如常 中西會診守護健康
2020-04-23 | 李美瑛病苦為師 志工上了一課
4月份南庄人醫會義診,提前一週於12日進行,卻遇到氣溫驟降,只有十一、二度。義診家訪的車沿著蜿蜒的山路前進,前一天的大雨帶來飽滿的水氣,低溫下山區雲霧繚繞,眼前宛如仙境,志工卻戰戰兢兢。因為山路不僅彎曲狹窄、岔路又多。所幸,潘昆瑩醫師熟悉路況,一路提點:「這兒慢點,靠左一點,待會要一百八十度轉彎……」
首先,來到阿榮(化名)的家,潘醫師一進門就問,「阿榮,走路會喘嗎?」「會喔!」阿榮回答。
阿榮告訴他:「被截肢的腳,有時候會突然痛一下,會嚇一跳。」潘醫師說:「那是神經痛,正常的,是神經的代償作用,沒關係。」
阿榮的義肢是硬塑膠,因為很重,而且穿上義肢皮膚都會被磨得很痛,因此阿榮不喜歡穿它。潘醫師苦口婆心,建議阿榮多走走,運動一下。
接著,邱偉源中醫師向前跟阿榮自我介紹,幫他把脈,請阿榮把嘴巴打開,看舌苔的顏色,然後說體內有濕氣,透過脈象看得出阿榮脾胃弱。看完後,邱醫師與阿榮閒聊,便詢問阿榮受傷的經過。
阿榮說:「七年前,腳掌側被東西刺一下,因不痛不癢就不理它,沒想到三天後,發高燒且腳掌紅腫發熱,不得不才到醫院就診,也因延誤就醫,導致壞死性筋膜炎,併發敗血症,醫師馬上開刀清創,但當傷口打開發現整個小腿肌肉都爛掉了,於是截肢到大腿,並在大腿兩處做神經的電燒。」
小傷口竟然導致截肢!阿榮卻說得平靜,面對無常樂觀正向,令隨行的志工敬佩也上了一課:「即使小傷口也要馬上消毒,不然等細菌蔓延開來,再處理就麻煩了。」
中西合療 治標也固本
轉一圈又來到夏阿安(化名)的家,阿安尿酸高是痛風患者。醫師一來就反應有胸悶的症狀。潘醫師仔細為他檢查,按到胃部時,阿安馬上叫痛,潘醫師說:「這樣已經有胃潰瘍了,開胃潰瘍的藥給你喔!」
潘醫師判斷阿安的胸悶極可能胃潰瘍引起,但也擔心是心臟的問題,所以讓他吃「救心」的藥試試,但症狀並沒有緩解,因此確定胸悶是胃引起的。
潘醫師進一步說明:「尿酸高的病人,只有三分之一的人有症狀,痛風結石,三分之二是沒有症狀的。所以尿酸跟血糖一樣都是無形殺手,而當有痛風石就診時,按理應該要降尿酸,每個月抽血監控。」
潘醫師也說,有些時候因為病人沒有痛風結石的症狀,也不知道自己尿酸高,醫生只是給病人止痛,但止痛藥吃久了,不是傷胃就是傷腎,所以很多病人一開始是痛風,後來就變成胃潰瘍。另外因藥物的關係,尿酸高也容易貧血,膝蓋也容易鈣化。
潘醫師詳細的解說,讓同行的中醫師邱偉源感到很佩服:「他不但對病人的情況很了解,檢查也很仔細,對病人有很大的助益。」
邱偉源中醫師是來自台北,早上五六點,就出發來參加南庄義診,問診過程展現的是耐心與溫柔,也教導個案實用的穴位按摩以及保健常識。
邱醫師覺得山裡的居民醫學資訊跟常識都比較缺乏,給他們一些養生的衛教,在家就可以自行保健,讓患部氣血循環變好,也可提升免疫力,對抗新冠肺炎疫情。
這趟義診,中西兩位醫師同行,共同診療,照顧戶倍感安心,覺得好福氣。【更多內容,請參閱慈濟全球社區網】
(文:李美瑛 苗栗報導 2020/04/12)